Friday, July 20, 2012

Saat ini saya sedang membimbing beberapa mahasiswa pada program Special Study di Fakultas kedokteran Universitas Udayana. Pada tahap pertama yaitu pada semester II tujuannya adalah mengajarkan kepada mahasiswa untuk bisa mencari bahan bacaan /refference yang sesuai dengan judul dan kemudian bisa membuat summary/rungkasan dari masing-masing jurnal.

Dari  pengalaman saya membimbing mahasiswa, ternyata masih banyak yang belum memahami bagaimana cara membuat summary jurnal yang baik. Berikut ini adalah cara membuat summary/ringkasan jurnal yang baik, yang dikutip dari http://www.enotes.com/topics/how-write-summary


How to Write a Summary in 8 Easy Steps
Writing a good summary demonstrates that you clearly understand a text...and that you can communicate that understanding to your readers. A summary can be tricky to write at first because it’s tempting to include too much or too little information. But by following our easy 8-step method, you will be able to summarize texts quickly and successfully for any class or subject.
1) Divide…and conquer. First off, skim the text you are going to summarize and divide it into sections. Focus on any headings and subheadings. Also look at any bold-faced terms and make sure you understand them before you read. 
2) Read. Now that you’ve prepared, go ahead and read the selection. Read straight through. At this point, you don’t need to stop to look up anything that gives you trouble—just get a feel for the author’s tone, style, and main idea.


3) Reread. Rereading should be active reading. Underline topic sentences and key facts. Label areas that you want to refer to as you write your summary. Also label areas that should be avoided because the details—though they may be interesting—are too specific. Identify areas that you do not understand and try to clarify those points. 
4) One sentence at a time. You should now have a firm grasp on the text you will be summarizing. In steps 1–3, you divided the piece into sections and located the author’s main ideas and points. Now write down the main idea of each section in one well-developed sentence. Make sure that what you include in your sentences are key points, not minor details. 
5) Write a thesis statement. This is the key to any well-written summary. Review the sentences you wrote in step 4. From them, you should be able to create a thesis statement that clearly communicates what the entire text was trying to achieve. If you find that you are not able to do this step, then you should go back and make sure your sentences actually addressed key points.
6) Ready to write. At this point, your first draft is virtually done. You can use the thesis statement as the introductory sentence of your summary, and your other sentences can make up the body. Make sure that they are in order. Add some transition words (thenhoweveralsomoreover) that help with the overall structure and flow of the summary. And once you are actually putting pen to paper (or fingers to keys!), remember these tips:
  • Write in the present tense.
  • Make sure to include the author and title of the work.
  • Be concise: a summary should not be equal in length to the original text.
  • If you must use the words of the author, cite them.
  • Don't put your own opinions, ideas, or interpretations into the summary. The purpose of writing a summary is to accurately represent what the author wanted to say, not to provide a critique.
7) Check for accuracy. Reread your summary and make certain that you have accurately represented the author’s ideas and key points. Make sure that you have correctly cited anything directly quoted from the text. Also check to make sure that your text does not contain your own commentary on the piece. 
8) Revise. Once you are certain that your summary is accurate, you should (as with any piece of writing) revise it for style, grammar, and punctuation. If you have time, give your summary to someone else to read. This person should be able to understand the main text based on your summary alone. If he or she does not, you may have focused too much on one area of the piece and not enough on the author’s main idea.
Demikianlah cara menulis summary jurnal yang baik, semoga bermanfaat 

Wednesday, July 11, 2012

Pengantar Praktikum Female Genital Histology

Berikut ini adalah panduan praktikum Female Genital Histology pada blok The Reproductive System and Disorders yang dilaksanakan pada hari Jumat tanggal 13 Juli 2012. Pada Praktikum ini ada 7 Slide dengan kode F1 sampai F7. Isi masing-masing slide bisa dibaca pada penjelasan dibawah ini. 


OBJECTIVES:
  1. Understand and identify the stages of follicular growth (primordial, primary, secondary, tertiary), as well as the changes that occur in the follicular wall during pregnancy.
  2. Identify the structure of the oviduct.
  3. Describe the changes that occur in endometrium during the menstrual cycle as well as the changes that occur during pregnancy.
  4. Identify the structure of the vagina
SLIDE F7 (Ovarium)
Pada Slide ini Anda bisa mengamati struktur mikroskopik ovarium dan juga oviducts. Sebelum Anda mulai melihat slide coba ingat kembali struktur mikroskopis ovarium, dan ingat apa yang terjadi pada ovarium pada setiap siklusnya (fase proliferasi, ovulasi dan luteal)
Mulailah mengamati dengan pembesaran kecil, amati keseluruhan ovarium. Identifikasi jaringan ikat yang membungkus keseluruhan ovarium yaitu tunika albugenia. Coba identifikasi epitel yang melapisi bagian luar tunika albugenia yang disebut germinal epithelium. (contoh)
Kemudian geser pengamatan kearah lebih dalam dari tunika albugenia, coba identifikasi folikel primordial yang terbenam diantara stroma jaringan ikat. (berapakah jumlah spermatogonia saat lahir dan berapa jumlahnya saat pubertas???).

Folikel primordial terdiri dari satu oosit primer dikelilingi oleh lapisan sel folikel pipih. Kemudian coba identifikasi folikel yang mempunyai ukuran lebih besar dari folikel primordial dan terletak lebih dalam (ke arah medulla), yaitu folikel primer [contoh] di mana oosit besar dikelilingi oleh lapisan sel folikuler kuboid. (sebutkan dua jenis foliker primer !!!) . Diantara oosit dan sel granulosa coba identifikasi sebuah lapisan bening yang disebut zona pelusida.

Kemudian identifikasi folikel dengan ukuran lebih besar dengan ruangan didalamnya, yang disebut folikel sekunder. [contoh]. Folikel sekunder memiliki ruangan diantara sel granulosa yang disebut antrum.  Coba identifikasi oosit, cumulus oophorus, corona radiata, zona dan zona pellucida. Amati juga jaringan ikat disekitar folikel !!!. (Coba ingat kembali tentang teka interna dan teka eksterna beserta fungsinya !!!). 
Dengan perkembangan lebih lanjut, folikel sekunder menjadi folikel de Graafian [contoh]. Folikel ini memiliki ukuran paling besar.  Oosit telah mencapai ukuran penuh, terletak eksentrik dalam folikel dibungkus oleh  cumulus oophorus. Antrum semakin besar dan dinding folikel semakin tipis. Pada pertengahan siklus, satu folikel akan mengalami ovulasi. Coba jelaskan proses ovulasi !!!!



SLIDE F1 (Corpus Luteum)
Pada slide ini coba amati struktur berlipat-lipat dengan ukuran cukup besar di dalam ovarium. Ini adalah corpus luteum (contoh) . Coba jelaskan proses pembetunkan corpus luteum setelah proses ovulasi !!! , kemudian jelaskan  nasib korpus luteum !!!!


SLIDE F2, F3, DAN F4 (Endometrium)
Slide F2 sampai F4 adalah endometrium pada berbagai tahap siklus menstruasi. Sebelum mulai mengamati slide coba ingat struktur mikroskopis uterus yang terdiri dari endometrium, myometrium dan adventisia. Pelajari lagi perubhan yang terjadi pada endometrium pada tahap proliferasi, sekresi dan menstrusi. Ingat kembali pengertian stratum basalis dan fungsional dari endometrium. Pelajari pengaturan hormon pada siklus menstruasi!!!


SLIDE F2
Fase menstruasi terjadi pada hari 1-4 dari siklus menstruasi. Pada fase ini telah terjadi pelepasan stratum functionalis dan yang tersisa hanyalah stratum basalis.  Coba identifikasi myometrium yang tebal kemudian identifikasi lapisan endometrium yang relatif tipis dengan sisa-sisa kelenjar.(coba ceritakan proses menstruasi !!!!)


SLIDE F3
Fase proliferatif (hari 5-14 siklus menstruasi). Pada fase ini lapisan fungsional endometrium kempali dibentuk. Endometrium menjadi lebih tebal, dan kelenjar mempunyai bentuk lurus. Coba identifikasi myometrium dan kemudian identifikasi endometrium dengan kelenjarnya yang berbentuk lurus. (Coba ceritakan struktur ovarium pada saat endometrium berada pada fase ini !!!! dan ceritakan hormon yang dominan pada fase ini !!!!)


 SLIDE F4
Fase Sekresi (hari 15-28 siklus menstruasi) Pada fase ini kelenjar endometrium mulai menghasilkan sekresi dan mempunyai struktur yang berkelok-kelok (coiled). Endometrium mencapai ketebalan maksimal selama periode ini, dan arteri spiral terus tumbuh dan meluas ke daerah dangkal dari lapisan fungsional. Ada juga infiltrasi leukosit yang cukup besar dalam stroma.
Coba identifikasi myometrium,kemudian identifikasi myometrium yang tebal dengan kelenjar yang berkelok-kelok.
(coba jelaskan apa yang terjadi pada ovarium pada saat endometrium berada pada fase ini, dan ceritakan hormon yang dominan pada fase ini !!!, Jelaskan juga apa yang terjadi pada endometrium jika oosit dibuahi (fertilisasi) dan jika oosit tidak dibuahi!!!!)


SLIDE F6 (Oviduct)
Sebelum mempelajari slide ini coba ingat lagi tentang pembagian anatomis dari oviduct, pelajari juga tentang fungsi dari oviduct !!!!
Dengan perbesaran kecil amati lipatan-lipatan mukosa yang dilapisi oleh epitel, amati juga lapisan-lapisan pada dinding oviduct. (coba sebutkan lapisan pada dinding odviduct!!!!) (contoh)
Kemudian dengan perbesaran lebih kuat coba identifikasi epitel yang melapisi lumen oviduct. Kemudian amati otot polos yang melapisi dinding oviduct !!!.
(Coba jelaskan struktur pada oviduct yang berperan dalam transport oosit !!! dan jelaskan fungsi sekresi yang dihasilkan oleh sel-sel epitel !!!!)


SLIDE F5 (vagina)
Pada perbesaran rendah, perhatikan tiga lapis dinding vagina: lapisan mukosa, lapisan otot polos, dan lapisan adventitia. Perhatikan epitel yang melapisi vagina berupa stratified squamous epithelium yang sangat tebal !!!!! (contoh) (Jelaskan komponen yang terdapat pada sel epitel yang menyebabkan vagina memiliki suasana agak asam !!!!)
Jaringan lamina propria berisi banyak sabut elastis dan serat kolagen. Lapisan otot polos terdiri dari lapisan sirkular didalam dan lapisan longitudinal di luar.

disusun oleh : dr. I Wayan Sugiritama, M.Kes


Anda Bisa Download Versi PDF di alamat ini : PENGANTAR PRAKTIKUM FEMALE GENITAL HISTOLOGY

Pengantar Praktikum Male Genital Histology

Berikut ini adalah pengantar praktikum histologi Blok Genital System and Disorders yang dilaksanakan pada hari Jumat tanggal 13 Juli 2012. Pada praktikum ini disediakan 7 slide histologi dengan kode M1 sampai M7. Untuk penjelasan masing-masing slide bisa dibaca pada keterangan dibawah ini :

OBJECTIVES :
  1. Recognize germ cells at different steps of spermatogenesis in the seminiferous tubule.
  2. Recognize Sertoli cells and Leydig cells, and explain their roles in the production of sperm and regulation of the male reproductive system.
  3. Recognize the various parts of the male reproductive tract in histological section, and explain the contribution of each part to the production of semen for the final ejaculate.
  4. Recognize and understand the histological organization of the prostate gland, Seminal vesicle gland dan Bulbourethral Glands 

TESTIS
Slide (M1) :
Pada slide ini Anda bisa mengamati parenkim testis yang dibungkus oleh kapsul tunika albugenia yang terdiri dari jaringan ikat padat. Dalam testis Anda akan melihat  berbagai bentuk tubulus seminiferus , dengan jaringan interstitial diantaranya. Dalam jaringan interstitial diantara tubulus seminiferus cobalah identifikasi kelompok sel Leydig (bisa dengan pembesaran yang lebih besar), yang mensekresikan hormon testosteron. Pada jaringan interstitial juga bisa dilihat pembuluh darah dan sel-sel yang lebih kecil yang merupakan sel dari jaringan ikat longgar.
Sekarang fokuskan pengamatan pada tubulus seminiferus dan gunakan lensa obyektif yang lebih kuat. Setiap tubulus seminiferus dikelilingi oleh lapisan pembatas yaitu tunika propria, terdiri dari sel pipih. Sel-sel besar yang terletak dekat dengan membran basal dan memiliki inti bulat adalah spermatogonium . Sekarang geser pengamatan kearah lebih dalam dari tubulus seminiferus dan coba identifikasi spermatosit primer yang mempunyai ciri : sel berukuran besar,dengan inti besar ditengahnya. Spermatosit sekunder tidak mudah ditemukan karena setelah terbentuk dalam waktu singkat langsung mengalami mitosis menjadi spermatid
Semua sel-sel yang lebih kecil di bagian atas epitel (dekat delan lumen tubulus) adalah spermatid dalam berbagai tahap diferensiasi untuk menjadi spermatozoa. Para spermatid awalnya memiliki inti bulat, tetapi secara bertahap menjadi lebih kecil, lebih padat dan menyerupai bentuk kepala sperma.
Sekarang coba identifikasi  sel Sertoli dengan ciri-ciri : nukleus yang besar, relatif pucat dan tidak teratur bentuknya. Diantara sel sertoli bisa diidentifikasi spermatogenic epitelium dalam berbagai derajat maturasi.
TIPS MEMBEDAKAN SEL SERTOLI, SPERMATOGONIUM DAN SPERMATOSIT PRIMER
Sel Sertoli menyelimuti sel-sel gamet selama proses maturasinya. Sel Sertoli dapat dibedakan karena mereka memiliki warna pucat dengan nukleus berbentuk oval inti dan bentuk sel yang tidak beraturan, batas antar sel tidak jelas Inti  
Spermatogonia adalah sel-sel prekursor yang besar dan selalu terletak di sepanjang membran basal tubulus.
Spermatosit primer memiliki ukuran paling besar (diantara sel-sel gamet), inti heterochromatic, dan mereka terletak di antara membran basal dan lumen tubulus. 

 SLIDE M3
Pada slide ini selain bisa mengamati parenkim testis yang dibungkus tunika albugenia, Anda juga bisa mengamati mediastinum testis dengan rete testis didalamnya, ductus epididymis dan awal dari ductus deferents.
Dengan pembesaran kecil coba identifikasi testis yang dibungkus tunika albugenia dengan tubulus seminiferus didalamnya. Coba ingat kembali perjalanan spermatozoa setelah dilepas dari tubulus seminiferus, ductus apakah yang dilewati hingga spermatozoa mencapai epididymis dimana spermatozoa akan disimpan sampai saatnya ejakulasi?
Coba geser pengamatan Anda sepanjang tunika albugenia dan temukan bagian tunika albugenia yang paling tebal, bagian ini disebut mediastinum. Didalam mediastinum coba identifikasi saluran-saluran dengan bentuk tidak teratur yang disebut sebagai rete testis. Ductus apakah yang dilewati spermatozoa sebelum mencapai rete testis ??? dan bagaimanakan strukturnya ???
Amati bahwa rete testis dilapisi oleh sel epitel kuboid dan Anda mungkin melihat mikrovili dibagian atas epitel. 
Sekarang kembali dengan pembesaran kecil dan pindahkan pengamatan kebagian slide yang berada diluar tunika albugenia. Coba amati adanya epididymis !!!!. Sekarang dengan pembesaran lebih kuar amati struktur mikroskopik epididymis !!! Epididymis dilapisi oleh pseudostratified columnar epithelium dengan stereocilli dipermukaannya.  Anda mungkin dapat melihat lapisan tipis otot polos di sekitar tubulus, yang mungkin bertindak dengan gerakan peristaltik untuk memindahkan sperma bersama. (Apa yang dimaksud dengan steterocillia ???? Coba ingat proses pematangan spermatozoa yang terjadi di epididymis!!!!)
Pada slide ini Anda juga bisa mengamati bagian awal dari vas deferens!!! Coba amati strukturnya dan bandingkan dengan struktur pada slide M5 !!!!

SLIDE M2
Pada slide ini bisa diamati epididymis, Anda bisa mengamati epididymis yang berupa tabung dengan spermatozoa dilumennya. Coba identifikasi epitel yang melapisi dinding epididymis dan identifikasi otot polos pada dindingnya !!!

SLIDE M5
Pada slide ini Anda bisa mengamati struktus mikroskopis vas/ductus deferens. Dengan pembesaran kecil coba amati struktur spernti tabung yang berada ditengah-tengah slide, sekarang coba dengan pembesaran yang lebih kuat. Coba identifikasi lapisan-lapisan pada dinding vas deferens !!!
Identifikasi epitel yang melapisi vas deferens yang dilapisi oleh pseudostratified epithelum, kemudian amati lapisan otot polos yang sangat tebal dan lapisan jaringan ikat dibagian paling luar.
Coba ingat fungsi dari vas deferens yang mempunyai lapisan otot polos yang tebal !!!! kemudian pelajari perubahan struktur vas deferens ketika mendekati prostat !!!!

SLIDE M4
Pada slide ini Anda bisa mengamati struktur mikroskopis asesori glands yaitu vesikula seminalis. Identifikasi lipatan-lipatan mukosa yang dilapisi oleh epitel simple columnar sampai pseudostratifed columnar epithelium. Pada dindingnya coba identifikasi lapisan otot polos yang cukup banyak.
Ingat kembali tentang fungsi kelenjar vesikula seminalis !!! Bagamana karakteristik sekresinya ??? Berapa persen kontribusinya pada total volume semen ?? dan apa fungsi sekret dari vesikula seminalis ???
SLIDE M6
Pada slide ini Anda bisa mengamati struktur mikroskopik kelenjar prostat. Kelenjar terdiri dari 15-30 kelenjar tubuloalveolar yang mengeluarkan sekresinya secara terpisah ke dalam uretra. Coba identifikasi unit sekresi kelenjar prostat yang dilapisi simple columnar epithelium. Unit sekresi kelenjar prostat dilapisi oleh otot polos yang cukup tebal. Pada slide ini Anda juga bisa mengidentifikasi ductus-ductus kelenjar prostat.
Coba ingat tentang karakteristik sekresi kelenjar prostat dan fungsinya !!!!! Dan pelajari tentang pembagian zona pada kelenjar prostat dan peran pentingnya diklinik !!!!
SLIDE M7
Pada Slide ini Anda bisa mengamati struktur mikroskopis kelenjar Bulbourethral. Coba identifikasi unit sekresinya yang dilapisi oleh simple cuboidal epithelium, pada stroma Anda juga bisa mengamati adanya otot polos. Coba ingat kembali tentang karakteristik sekresi kelenjar Bulbourethral dan fungsinya !!!!
disusun oleh dr. I Wayan Sugiritama, M.Kes

Anda Bisa Download Versi PDF di alamat ini : PENGANTAR PRAKTIKUM MALE GENITAL HISTOLOGY

Monday, July 2, 2012

Spermatozoa are actively transported from the vagina via the cervical canal and the uterine cavity to the ampulla of the oviducts, where fertilization occurs. In the human vagina, the ejaculated semen is deposited near the external cervical opening where the environment is very acidic due to lactic acid and thus hostile to spermatozoa (Harper 1988). The alkaline pH of the ejaculate protects spermatozoa in this acidic environment (Speroff et al. 1994). This protection is, however, temporal, and most spermatozoa only remain motile in the vagina for a few hours (Fordney-Settlage 1981, Speroff et al. 1994). The spermatozoa are transported into the cervical canal by the pressure alterations in the vagina due to the female orgasm assisted by the normal motility of sperm (Fox et al. 1970, Speroff et al. 1994). During their transit in the female reproductive tract, the spermatozoa are stored in cervical crypts (Harper 1988). The passage of spermatozoa through the cervix is thought to maintain the muscle contractions of the reproductive tract wall and some properties of the spermatozoa. The interactions between sperm and mucus and the motility of spermatozoa during the transport are important, and one cause of infertility is presumably the impaired sperm movement through cervical mucus (Speroff et al. 1994). The change in the composition of cervival mucus at mid-cycle also affects the passage (Fordney-Settlage 1981, Harper 1988, Barratt & Cooke 1991). 

The release of spermatozoa from human cervical crypts may continue for several days (Yanagimachi 1994). Motile sperm has been recovered in the uterine cavity up to 24 h after intercourse (Rubinstein et al. 1951, Moyer et al. 1970), occasionally even at 85 h (Harper 1988). The transport of spermatozoa from the cervix to the uterotubal junction is mainly attributable to uterine wall contractions (Yanagimachi 1994). The human endometrium prepares for ovulation by secreting a unique kind of fluid to the uterine lumen. The fluid has a different protein pattern, ionic composition, and volume than at the other stages of the cycle (Casslén & Nilsson 1984, Casslén 1986, Harper 1988). This fluid serves to suspend spermatozoa and to keep them viable during the transport process, and it also contains macrophages that remove dead and nonviable spermatozoa. 


The uterotubal junction and the lower isthmus in some animals act as a site of storage for spermatozoa before the arrival of the ovum to the site of fertilization (Suarez 1998). During their storage, spermatozoa remain weakly motile and attached to the mucosal surface of luminal epithelial cells, especially in specific epithelial crypts (Cooper et al. 1979, Yanagimachi 1994, Suarez 1998). Whether the human oviduct has this function is, however, not fully determined (Harper 1988, Williams et al. 1993, Baillie et al. 1997). 

The ampulla of the oviduct is the site of fertilization, and motile spermatozoa can be found there up to 85 h after intercourse. The transport of spermatozoa through the oviducts is a combination of sperm motility, fluid flow, and contractive movements of the oviduct walls (Harper 1988). 

During its transport in the female reproductive tract, spermatozoa first undergo a maturational change called capacitation. Capacitation includes a variety of changes in the sperm plasma membrane, intracellular ions, metabolism, adenylate cyclase-cAMP system, nucleus, and acrosome (Yanagimachi 1994, Fraser 1995). Human spermatozoa do not need to experience the uterus or the isthmic region of the oviduct to became capacitated, and it has been proposed that capacitation is initiated and possibly already completed in the cervix (Speroff et al. 1994, Yanagimachi 1994). 

 Capacitation is followed by an acrosome reaction, which occurs when spermatozoa come into close contact with the ovum in the ampulla of the oviduct. The acrosome reaction enables spermatozoa to penetrate through the zona pellucida and fuse with the egg plasma membrane. In this reaction, the plasma membrane and the outer acrosomal membrane fuse, enabling release of the acrosomal content. Acrosome contains certain enzymes, e.g. hyaluronidase and acrosin, important for the events preceding fertilization (Yanagimachi 1994).  

Sperm hyperactivation occurs before the acrosome reaction (Yanagimachi 1994). Hyperactivation takes place in the oviduct and helps the spermatozoa to swim in the viscous oviduct fluid and to penetrate the zona pellucida (Stauss et al. 1995, Suarez 1996).

If fertilization occurs, the fertilized ovum enters the uterine lumen at the morula stage 4 days after ovulation. Approximately one day later, the morula develops into a blastocyst. Implantation begins about 7 days after ovulation. The implantation process involves apposition and adhesion of the blastocyst to the uterine surface, followed by invasion of the trophoblast. During apposition, uterine fluid is pinocytosed by microprotrusions of the apical surface of the luminal endometrial epithelium, resulting in a close association of the blastocyst with the uterine epithelium. Apposition is followed by adhesion of the outer layer of the trophoblast cells to the uterine epithelium, which initiates the invasion of trophoblasts. In humans, the invasion process is called interstitial invasion, since the syncytiotrophoblasts invade first between uterine epithelial cells and thereafter through the basal lamina (Klentzeris 1997).


source : http://herkules.oulu.fi/isbn9514266641/html/x480.html
The spermatozoa are formed within the seminiferous tubules of the testes in a complex process called spermatogenesis. The continuous maintenance of this process is enabled by androgens secreted mainly by testicular Leydig cells located in the interstitial tissue outside the seminiferous tubules. In addition, the epididymal maturation of spermatozoa is also an androgen-dependent process (Robaire & Hermo 1988). 

Once formed within the seminiferous tubules, the immotile spermatozoa are released into luminal fluid and transported to the epididymis, where they gain the ability to move and fertilize the ovum (Yanagimachi 1994). 

The testicular spermatozoa are transported passively to the rete testis, which is a branched reservoir of the openings of the seminiferous tubules. From the rete testis, the transport of spermatozoa to the epididymis takes place via the efferent ducts, whose number varies between studies and individuals (Stieve 1930, Holstein 1969, Jonté & Holstein 1987, Saitoh et al. 1990). The epithelium lining these ducts is columnar and consists of two cell types called ciliated and nonciliated cells (Robaire & Hermo 1988). Both cell types are capable of performing endocytosis, and ciliated cells also maintain the movement of luminal fluid and sperms. Nonciliated cells are mainly responsible for the absorption of water and ions. 
The efferent ducts absorb most of the fluid discharged from the testis with spermatozoa, thus increasing the epididymal sperm concentration (Clulow et al. 1994).

The epididymis can be divided into three parts, called caput, corpus, and cauda. In the human epididymis, the caput is mainly filled by efferent ducts, which open to the epididymal duct near the border between the caput and corpus (Saitoh et al. 1990, Yeung et al. 1991). The human ductus epididymis contains four types of epithelial cells called principal cells, basal cells, apical mitochondria-rich cells (AMRC), and halo cells (Reid & Cleland 1957, Martan et al. 1964, Robaire & Hermo 1988, Palacios et al. 1991). Principal and basal cells are the main cell types, the former being involved in secretion and absorption, while the latter probably participate in detoxification processes or act as scavenger cells (Robaire & Hermo 1988, Veri et al. 1993, Yeung et al. 1994). 

In mammals, the transit of spermatozoa through the epididymis usually takes 10-13 days, whereas in humans the estimated transit time is 2-6 days (Amann & Howards 1980, Johnson & Varner 1988, Robaire & Hermo 1988). The epididymal segment where most spermatozoa attain their full fertilizing capacity appears to be the proximal cauda. The spermatozoa from that region are capable of moving progressively, which is characteristic of spermatozoa preceding fertilization, and bind to zona-free hamster ova in vitro at a higher percentage than spermatozoa obtained from more proximal locations (Yanagimachi 1994, Turner 1995). To attain the capacity to fertilize, sperm undergoes many maturational changes during its transit in the epididymal duct (Yanagimachi 1994). These include, for instance, changes in plasma membrane lipids, proteins and glycosylation, alterations in the outer acrosomal membrane, gross morphological changes in acrosome in some species, and cross-linking of nuclear protamines and proteins of the outer dense fiber and fibrous sheath. Numerous studies have questioned whether the human epididymal and efferent ducts are necessary for sperm maturation. In these studies, sperms that have bypassed the epididymis partly or completely or have also passed the efferent ducts and rete testis have still been able to fertilize eggs (Schyosman & Bedford 1986, Silber et al. 1988, Silber 1988, 1989, Schyosman 1993). However, these studies have been conducted on subjects with an abnormal reproductive tract, and spermatozoa aspirated from these subjects are not comparable to sperm aspirated from the corresponding segment in normal subjects. In addition, after surgical bypassing of the proximal excurrent ducts, vas deferens may become able to substitute the bypassed segments. Thus, these studies may, misleadingly, underevaluate the importance of the human epididymis and efferent ducts in sperm maturation (Cooper 1993, Bedford 1994, Turner 1995, Jones 1999). Alternatively, the requirement for post-testicular sperm maturation is not so essential in men as in other mammals (Yanagimachi 1994, Jones 1999), or this maturation may be faster and require only a brief exposure to some part of the post-testicular tract (Bedford 1994, Turner 1995). The cauda epididymidis (and proximal ductus deferens) are the regions where spermatozoa are stored before ejaculation (Turner 1995, Jones 1999). When ejaculation occurs, the stored spermatozoa with the surrounding fluid are mixed with the alkaline secretions of the male accessory sex glands and deposited to the vagina.

Popular Posts